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区分※ 会員生 会員兄弟生 一般生
お子様のお名前 ※
ふりがな ※
保護者様のお名前 ※
学年 ※ ---新小学4年生新小学5年生新小学6年生
小学校名 ※ 小学校
参加される教室 ※ ---本部校舎福知山校
郵便番号 ※
ご住所 ※
メールアドレス ※
お電話番号 ※
性別 ※ 男 女
◆CUBIC入会・受講ガイダンスお申込み 2/12(土)
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