区分※一般の方
お子様のお名前 ※
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保護者様のお名前 ※
中学校※
学年 ※ —以下から選択してください—中学1年中学2年
郵便番号 ※
ご住所 ※
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電話番号※ 番号 連絡先名
受講校舎※ —以下から選択してください—本部校舎福知山校東舞鶴駅前校綾部校
受講申込教科※1教科5,500円(税込)/2教科11,000円(税込) 英語数学
都合のいい時間帯や曜日をご記入ください。※
一般の方にお尋ねします。差し支えなければ、お問い合わせ頂いたきっかけを教えて下さい。知人からのご紹介兄弟が通塾している新聞折込チラシを見た学校の校門でチラシをもらった広報紙・広告を見たその他※その他
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