区分※会員生一般の方
お子様のお名前 ※
ふりがな ※
保護者様のお名前 ※
学校※
学年 ※ —以下から選択してください—小学3年生小学4年生小学5年生小学6年生
郵便番号 ※
ご住所 ※
メールアドレス ※
電話番号※ 番号 連絡先名
参加校舎※ —以下から選択してください—本部校舎東舞鶴駅前校綾部校福知山校
参加イベント※ 『望遠鏡をつくろう』『液体の性質を調べよう』 イベント1回あたり材料費1,100円かかります。当日ご持参下さい。
お友達・ご兄弟の参加もOKです。一緒に参加する方の氏名を書いて下さい。
一般の方にお尋ねします。差し支えなければ、お問い合わせ頂いたきっかけを教えて下さい。知人からのご紹介兄弟が通塾している新聞折込チラシを見た学校の校門でチラシをもらった広報紙・広告を見たその他※その他
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